Tamamlayıcı sağlık sigortası, SGK ile anlaşmalı hastanelerde kullanılabilen ve tedavi masraflarınızdan doğan fark ücretlerini ödeyerek sizi rahatlatan bir sağlık sigortası türüdür. İki ana teminatı olan yatarak ve ayakta tedavi sayesinde masraflarınızı karşılayarak, birçok özel hastanede rahatlıkla tedavi olabilirsiniz. Buna ek olarak, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında sunulan birçok sağlık hizmeti sayesinde sağlığınızın tamamını koruyabilirsiniz. Ve elbette, biazı sigorta şirketlerinin ücretsiz sunduğu diş paketi ek teminatı da bunlar arasında yer almaktadır. Gelin şimdi tamamlayıcı sağlık sigortası diş tedavisini kapsar mı, inceleyelim.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamı ve Teminatları
Tamamlayıcı sağlık sigortasının diş tedavisi masraflarını karşılaması hakkında bilgi sahibi olmak için öncelikle sigorta kapsamı ve teminatları hakkında bilgi sahibi olmak önemlidir. Tamamlayıcı sağlık sigortaları, sigorta yaptıran müşterilerine ayakta ve yatarak tedavi teminatları adı altında iki grupta verilen ana teminatlar taahhüt eder. Bu nedenle, diş tedavisi masraflarının kapsamı hakkında detaylı bilgi edinmeden önce, tamamlayıcı sağlık sigortasının kapsamını ve teminatlarını incelemeniz önerilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Asistans Hizmetleri
Asistans hizmetleri, tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yatarak ve ayakta tedavi teminatları dışında sunulan hizmetleri içerir. Bu hizmetler arasında ambulans, telefonda doktor danışmanlık desteği, diş paketi gibi hizmetler yer alır. Bu hizmetler sigorta şirketi tarafından belirli sınırlar içinde sunulur. Bu nedenle, bazı durumlarda tamamlayıcı sağlık sigortası diş tedavisi hizmeti asistans hizmetleri kapsamında ekstra bir avantaj olarak sunulabilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Kapsamında Diş Sağlığı Hizmetleri
Diş sağlığı hizmetleri genellikle Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kapsamında dahil edilmemekte. Bu durumun nedenleri arasında estetik kaygıların ön plana çıkması, işlemlerin yüksek maliyeti ve SGK tarafından karşılanmaması gibi faktörler yer alabiliyor. Ancak, bazı acil durumlarda tamamlayıcı sağlık sigortası diş tedavilerini de kapsayabilmekte. Ayrıca, bazı sigorta şirketleri bu tedavi masraflarını asistans hizmetleri kapsamında, ana sözleşmeye dahil etmeden ve belirli sınırlar içinde ücretsiz olarak karşılayabilmekte.
Diş ve çene cerrahi işlemleri, ortodontik tedaviler ve implantlar gibi kompleks, pahalı ve uzun süreli diş tedavileri TSS kapsamında genellikle karşılanmaz. Ancak, bazı sigorta şirketleri, belirli sınırlar içinde ve asistans hizmeti olarak, diş sağlığı hizmetlerini kapsayabilir. Bu hizmetler genellikle yılda 1 kereyle sınırlı diş hekimi muayenesi, diş taşı temizliği, röntgen, flor uygulaması ve ağız hijyeni eğitimi gibi basit hizmetlerdir.
TSS Diş Tedavi Paketi Asistans Hizmetleri Sunan Şirketler
| Allianz Sigorta | Axa Sigorta | Groupama Sigorta | Neova Sigorta | Türk Nippon Sigorta |
| Diş Hekim Muayenesi | Diş Hekimi Muayenesi | Diş Hekim Muayenesi | Diş Hekim Muayenesi | Diş Hekim Muayenesi |
| Diş Taşı Temizliği | Diş Taşı Temizliği | Diş Taşı Temizliği | Diş Taşı Temizliği | Diş Taşı Temizliği |
| Tek Diş Röntgen Filmi | Tek Diş Röntgeni | Diş Röntgen Filmi | Diş Röntgen Filmi | Diş Röntgen Filmi |
| Dolgu sökümü (Tek Diş) | Diş Teşhis ve Tedavi planlaması | |||
| Yerel florür uygulama (TamÇene) | Oral Hijyen eğitimi | |||
| Oral hijyen eğitimi |
Asistans hizmetleri kapsamında diş sağlığı hizmetleri, tüm sigorta şirketleri tarafından sunulmaz. Ayrıca, verilen hizmetin kapsamı da sigorta şirketinden sigorta şirketine farklılık gösterebilir. Özellikle supersigortam.com kapsamındaki sigorta şirketleri arasında diş sağlığı hizmetlerini sunanları ve bu hizmetlerin kapsamlarını karşılaştırmak için aşağıdaki tabloyu incelemenizi öneririz.
* Tabloda sunulan bilgiler, ilgili sigorta şirketlerinin 2022 yılına ait web sitelerinden alınmıştır. Bu veriler zaman içerisinde değişebilir ve güncellenmeye devam edebilir. Bu nedenle, poliçe yaptırmadan önce acentenizle iletişime geçerek poliçenizin kapsamında ücretsiz diş tedavisi hizmeti olup olmadığını öğrenmeniz önemlidir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası Diş Paketi Kapsamında Olmayan Tedaviler
Sigorta şirketlerinin özel şartlarında belirtilen teminat kapsamı dışında kalan durumlar arasında diş hekimleri tarafından yapılan muayene, tetkik, diş eti tedavisi ve çene tedavileri, ortodonti ameliyatları, diş teli, kanal tedavisi ve diş implantları bulunur. Bu gibi durumlarda, çıkacak olan masraflar sigorta kapsamı dışında kalmaktadır.
Estetik amaçlı olarak yapılan diş tedavileri SGK tarafından karşılanmaz. Ancak, istisnai durumlar oluştuğunda (örneğin trafik kazası) tamamlayıcı sağlık sigortası diş tedavisi masraflarını karşılar. Bu nedenle, diş tedavisi gereken istisnai durumlar dışında, tamamlayıcı sağlık sigortası bağlamında değerlendirilmez.
TSS Teklifleri Supersigortam.com’da
Supersigortam.com, sunduğu akıllı fiyat teklifi hizmetiyle kullanıcılarına sağlık sigortası fiyatları hakkında karşılaştırmalı olarak fikir edinmelerine olanak tanır.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, detaylı ve karmaşık bir sigortacılık ürünüdür. Bu nedenle, konu hakkında bilgi sahibi olmadan hizmet almak sizin işinizi zorlaştırabilir ve karar vermenizi güçleştirebilir. Önemli bir karar vermeden önce, dilerseniz alanında uzman supersigortam.com danışmanlarından telefonla bilgi labilirsiniz. Bu sayede, sağlık sigortası kapsamı hakkında detaylı bilgi sahibi olursunuz ve karar vermeniz daha kolay ve anlaşılır hale gelir. Sağlıklı günler dileriz.
